Elektroencefalogram

Općenitost

Elektroencefalogram je potpuno siguran i bezbolan zapis električne aktivnosti mozga i drugih dijelova mozga.

Slika: Elektroencefalografija mladog pacijenta. Sa web mjesta: http://escola.britannica.com.br/

Nabavka elektroencefalograma odvija se tijekom pregleda zvanog elektroencefalografija (EEG), koji uključuje primjenu dvadesetak elektroda na glavu pacijenta, spojenih na instrument koji se naziva elektroencefalograf.
Liječnici pribjegavaju elektroencefalografiji kad se suoče s prisutnošću ili sumnjom na neurološke bolesti, sposobne izmijeniti provođenje električnih signala u mozgu.
Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i vrlo je jednostavan s praktičnog gledišta. Obično traje sat vremena, ali ako se to radi dok pacijent spava, može trajati više od 3 sata.
Tumačenje EEG -a odgovornost je liječnika s iskustvom u neurofiziologiji.

Što je elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je snimka električne aktivnosti mozga koja se grafički reproducira u tragu označenom različitim presjecima koji se nazivaju valovi.

Za dobivanje elektroencefalograma potrebna je primjena malih elektroda na glavi, spojenih na elektroencefalograf (sofisticirani elektronički instrument, sposoban stvoriti trag snimljenih moždanih signala).

Pregled kojim se dobiva grafički prikaz električne aktivnosti mozga naziva se elektroencefalografija (EEG).

ELEKTRIČNA DJELATNOST ENCEFALUSA

Mozak (od enkefalos, sve što se nalazi unutar glave) možemo podijeliti na tri dijela: mozak (koji se sastoji od telencefalona koji nadvisuje diencefalon), mali mozak i moždano deblo. Ove regije komuniciraju s ostatkom tijela putem živčanih stanica nazvanih neuroni.
Za međusobnu komunikaciju i s drugim vrstama stanica (na primjer s mišićnim stanicama), neuroni koriste ione prisutne u njima ili na njihovoj vanjskoj površini. Zapravo, ioni su pozitivno ili negativno nabijene čestice koje, kad prođu kvantitativnu promjenu, stvaraju električnu struju (ionska struja).
Mozak šalje električne signale i prima druge.Na primjer, može slati signale udovima i mišićima za njihovo kretanje, dok može primati ulaz od osjetilnih organa za stvaranje "slika" percipiranog svijeta.
Slanje i primanje signala odvija se zahvaljujući varijaciji ionskih količina prisutnih unutar neurona

POVIJEST EEG -a

Prvi ljudski EEG datira iz 1924. godine, zahvaljujući istraživanjima i studijama njemačkog fiziologa i psihijatra po imenu Hans Berger (1873-1941).
Od tada je nekoliko anglosaksonskih znanstvenika produbilo metodologiju koju je pokrenuo Berger i poboljšalo je. Ne čudi što su već 1936. al Opća bolnica Massachusetts, izgrađen je prvi elektroencefalografski laboratorij.
Sljedećih godina instrumenti su se sve više usavršavali, a 1953. godine omogućio je prvi opis faze REM spavanja (Aserinsky i Kleitman).
Od 1980 -ih, elektroencefalografija je postala vrlo često korišten dijagnostički postupak s više nego pouzdanim rezultatima.

Kad to učinite

Elektroencefalogram je u stanju zabilježiti anomalije električne aktivnosti koje karakteriziraju određene bolesti mozga.
Stoga se liječnici koriste elektroencefalografijom kada sumnjaju ili trebaju pratiti sljedeće bolesti:

• Epilepsija i napadaji. Napadi (ili napadaji) epilepsije signal su "hiperaktivnosti ili neispravnosti moždanih neurona. Tijekom napadaja, epileptičar može optužiti gubitak svijesti, osjetne, psihičke ili motoričke promjene i nasilne grčeve ili kontrakcije tipa grčeviti skeletni mišići.
• Tumor na mozgu. To je masa stanica nastalih i uzgojenih na potpuno nenormalan način u "području mozga". Tumori mozga mogu biti dobroćudni ili zloćudni.
• Trauma glave.
• Encefalopatije. Skupina patologija koju karakterizira "funkcionalna i / ili strukturna anomalija mozga".
• Encefalitis. To je upala mozga, često uzrokovana infektivnim uzročnicima.
• Moždani udar. Ovo je nagli gubitak moždane funkcije uzrokovan "nedovoljnom opskrbom krvlju" manje ili više opsežnog područja moždanog tkiva. Ako je uzrok moždanog udara suženje krvnih žila, naziva se ishemijski moždani udar; ako je odgovoran događaj ozljeda žile, naziva se hemoragični moždani udar.
• Poremećaji spavanja. Ova kategorija uključuje nesanicu, hipersomniju, poremećaje budnosti u snu, parazonije, sindrom opstruktivne apneje u snu itd.
• Demencija. To je poremećaj stečen tijekom života, koji uzrokuje djelomičan ili potpuni gubitak intelektualnih funkcija. Pacijenti s demencijom pate od nedostatka pamćenja, jezičnih problema, nedostatka apstrakcije itd.
• Moždana smrt. O smrti mozga govorimo kada mozak pojedinca, upravo moždano deblo, prestane obavljati bilo kakvu aktivnost .. Pojedinci u stanju moždane smrti trajno su izgubili svijest i svaku sposobnost reagiranja na vanjske podražaje.
• Koma. Dugotrajno stanje nesvijesti koje može biti posljedica različitih uzroka, uključujući: teške traume glave, tumor mozga, moždani udar, intoksikaciju alkoholom ili drogama, dijabetes itd.

Pažnja: elektroencefalografija ne daje nikakve podatke o IQ -u pojedinca.

EEG I EPILEPSIJA

Slika: EEG epileptične osobe. Sa web stranice: http://en.wikipedia.org/

Elektroencefalografija je jedan od najprikladnijih dijagnostičkih testova u slučaju epilepsije.
Zapravo, zahvaljujući elektroencefalogramu moguće je identificirati uzroke epileptičkog napadaja i električne promjene koje se događaju unutar mozga, kako tijekom napada, tako i u normalnim uvjetima.
Nadalje, na temelju karakteristika rezultirajućeg praćenja, liječnici mogu odrediti točnu vrstu epilepsije i najbolji terapijski tretman za usvajanje.

OSTALE UPOTREBE

Elektroencefalografija također može biti korisna za:

• Provjerite je li koma lijeka adekvatno inducirana.
  Drugim riječima, elektroencefalografija predstavlja alat za praćenje opće anestezije kod pacijenata dobrovoljno uvedenih u komu.
• Posredno, neizravno, pratiti cerebralnu perfuziju tijekom "karotidne endarterektomije.
  Ova operacija provodi se radi vraćanja prohodnosti "karotidne arterije začepljene aterosklerotičnim plakom.
• Pratite učinke amobarbitala tijekom Wada testa.
  Wada testom se provjerava kojoj hemisferi mozga pripada određena kognitivna funkcija. Uključuje ubrizgavanje, u jednu karotidnu arteriju, sedativne tvari, nazvane amobarbital.

Rizici

Nabavka elektroencefalograma ne uzrokuje nikakvu nelagodu i ni na koji način ne ugrožava pacijenta.Zbog toga je elektroencefalografija potpuno siguran i bezbolan pregled.

Poseban slučaj: istraživanje epilepsije može zahtijevati da se tijekom elektroencefalografije ispitana osoba dobrovoljno stimulira da doživi napadaj. To ne bi trebalo zabrinjavati pacijenta jer je okružen medicinskim osobljem spremnim pomoći mu u slučaju potrebe.

Priprema

Za elektroencefalografiju nije potrebna posebna priprema. Zapravo, dovoljno je da se pacijent brine o:

• Večer prije ispita, temeljito operite kosu i glavu, izbjegavajući nakon toga na vlasište nanositi gelove, sprejeve ili losione. Ova preporuka, koja će se poštovati do kraja ispitivanja, posljedica je činjenice da uporaba određenih proizvoda može otežati primjenu elektroda.
• Na dan ispita, izbjegavajte uzimanje pića s kofeinom jer potonje mijenja rezultate postupka.

Neki posebni slučajevi

Ako je pacijent na liječenju lijekovima, preporučljivo je nastaviti s normalnim pretpostavkama, osim ako liječnik to izričito ne zabranjuje.
Planira li se analiza moždane aktivnosti tijekom sna, liječnik će vjerojatno uputiti pacijenta da ne spava (ili spava manje sati) noć prije pregleda.
Ako se prije zahvata planira malo sedacije, pacijenta se poziva da mu pomogne član obitelji ili prijatelj, osobito pri povratku kući.

Postupak

Klasični elektroencefalografski pregled ambulantni je postupak koji traje ukupno oko 60 minuta.
Evo što se događa u ovom vremenskom okviru:

• Bolnički tehničar mjeri veličinu pacijentove glave i označava točna mjesta na kojima se primjenjuju elektrode. Općenito, u tim istim točkama također širi zrnatu kremu koja služi za poboljšanje kvalitete buduće pjesme.
• Isti tehničar stavlja pacijenta u komunikaciju s alatom za snimanje: prvo pričvršćuje elektrode na označene točke, zatim povezuje kabele elektroda s elektroencefalografom.
  Broj korištenih elektroda je znatan (čak i više od 20), toliko da pokrivaju sve dijelove glave.
• Nakon što je veza uspostavljena i pacijent se opusti (Napomena: može ležati ili sjediti prema namjeni elektroencefalografije), snimanje može započeti.
• Tijekom snimanja, od ispitanika se može tražiti da: zatvori oči, izvrši jednostavne matematičke izračune, pročita odlomak knjige, pogleda fotografiju, duboko udahne nekoliko minuta i / ili gleda u jako jako svjetlo. opravdavaju se činjenicom da bi njihovo izvršenje moglo temeljno pridonijeti istrazi koja je u tijeku.
• Na kraju snimanja tehničar isključuje EEG i odvaja elektrode s glave pacijenta, koji može odmah otići kući.
  Rezultati su obično dostupni nakon nekoliko dana.

Ovisno o namjeni elektroencefalografije, tradicionalni postupak može doživjeti male varijacije. Ispod su tri glavne varijacije.

Ljepljive elektrode ili slušalice

Elektrode se mogu nanijeti na kožu pomoću posebnog ljepila ili se mogu zalijepiti na svojevrsni zatvarač.

EEG S SPAVLJIVIM BOLESNIKOM

Slika: primjer poklopca na koji se nanose elektrode. Sa web stranice: http://en.wikipedia.org/

Tijekom sna, aktivnost mozga prolazi kroz značajne promjene u odnosu na fazu buđenja, pa će i tragovi EEG -a biti iznimno različiti.
Liječnici koriste EEG dok pacijent spava kada sumnja na poremećaj spavanja ili kada tradicionalni EEG postupak nije dao značajne rezultate.
Upamtite da se, kako bi lakše zaspao, od pacijenta može tražiti da ne spava noć prije snimanja.
Elektroencefalografski pregled spavaćeg pojedinca mogao bi potrajati do tri sata.

DINAMIČKI EEG

Dinamički EEG snimanje je moždane aktivnosti barem jedan cijeli dan. Posebno je koristan kada još nije jasno što točno uzrokuje promjene mozga.
Tijekom pregleda pacijent može obavljati gotovo sve uobičajene dnevne aktivnosti jer je EEG male veličine i može se primijeniti na odjeću.
Za potrebe istrage, svakako ne pomaže voditi drugačiji život od uobičajenog (N.B .: očito je da se mora izbjegavati sve što bi moglo oštetiti uređaj za snimanje).

EEG VIDEO

Video EEG je dinamički EEG nekoliko uzastopnih dana, tijekom kojih se pacijent također neprestano snima u svojim svakodnevnim aktivnostima.
Općenito se prakticira kada je ispitanik dijete i boluje od epileptičkih napadaja, jer mladi ispitanici teško znaju kako reći liječniku što kod njih izaziva napade epilepsije (Napomena: to se može dogoditi i odraslima).
Štoviše, nalazi primjenu čak i kada su podaci prikupljeni tradicionalnim EEG -om vrlo oskudni.
Obično se cijeli video EEG postupak odvija u bolničkoj sobi, izgrađen posebno za snimanje onoga što se događa unutra.

Rezultati

Čitanje i tumačenje elektroencefalograma odgovornost je liječnika specijaliziranog za neurofiziologiju. Neurofiziologija je grana medicine koja se bavi analizom funkcioniranja čitavog živčanog sustava, središnjeg i perifernog.
Općenito, rezultati "elektroencefalografije su dostupni u roku od nekoliko dana (najviše tjedan dana).
Kad se prikupe ispiti, postoji i razgovor između liječnika i pacijenta, tijekom kojeg će prvi objasniti drugome što je proizašlo iz registracije.
Nadalje, sastanak liječnika i pacijenta predstavlja dobru priliku za ispitanika da otkloni svaku sumnju u svoju situaciju. S tim u vezi, dobro je da pacijenta prati prijatelj ili član obitelji, tako da ga ovaj podsjeti na sva pitanja koja treba razjasniti i pomogne mu u prikupljanju najvažnijih informacija koje daje liječnik.
Neka od klasičnih pitanja koja biste liječniku trebali postaviti tijekom intervjua su:

• Na temelju rezultata, koji su sljedeći koraci?
• Treba li nakon nekog vremena ponoviti pregled?
• Je li elektroencefalogram pouzdan ili je postojalo nešto što je moglo promijeniti konačni ishod?