GUTTALAX ® je lijek na bazi natrijevog pikosulfata
TERAPEUTSKA SKUPINA: Laksativi - stimulirajući laksativ
Indikacije GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
GUTTALAX ® je indiciran za kratkotrajno liječenje povremene konstipacije.
Mehanizam djelovanja GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Natrijev pikosulfat, uzet oralno kroz GUTTALAX ®, može doći do netaknute sluznice crijeva debelog crijeva, gdje se u svom aktivnom obliku hidrolizira lokalnom bakterijskom florom, a laksativno djelovanje ostvaruje kroz kontaktni mehanizam.
Farmakokinetička svojstva ovog aktivnog principa čine GUTTALAX ® malo dostupnim za crijevnu apsorpciju, dopuštajući "optimizaciju" laksativne aktivnosti, koja se javlja u prosjeku između šestog i dvanaestog sata, te smanjuje izlučivanje metabolita urinom na minimum.
Kao i drugi stimulirajući laksativi koji pripadaju kategoriji derivata triarilmetana, derivati natrijevog pikosulfata mogu djelovati u crijevnoj sluznici, stimulirajući živčane završetke i povećavajući peristaltiku debelog crijeva, uz posljedičnu evakuaciju.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
NATRIJ PIKOSULFAT U LIJEČENJU KRONIČNE ZAŠTITE
Int J Clin Pract. Lipnja 2007.; 61: 944-50.
Randomizirana, placebom kontrolirana, dvostruko slijepa studija za ispitivanje učinkovitosti i sigurnosti akutne uporabe natrijevog pikosulfata u bolesnika s kroničnom opstipacijom.
Wulkow R, Vix JM, Schuijt C, Peil H, Kamm MA, Jordan C.
Pokazalo se da je kratkotrajno liječenje, osobito tijekom 3 dana, sa 7 mg natrijevog pikosulfata u bolesnika s ponovljenim epizodama zatvora u posljednja 3 mjeseca, posebno učinkovito i sigurno u poboljšanju simptoma, osiguravajući povećanje učestalosti evakuacije bez napora i smanjenja bolova u trbuhu
2.SODIJ -PIKOSULFAT I ČIŠĆENJE CRIJEVA
Grudnjaci Acta Cir. 2008; 23 Dodatak 1: 108-11
Usporedba metoda čišćenja debelog crijeva u pripremi za kolonoskopiju - usporedna učinkovitost otopina manitola, natrijevog pikosulfata te jednobaznih i dvobaznih natrijevih fosfata.
Miki P Jr, Lemos CR, Popoutchi P, Garcia RL, Rocha JJ, Feres O.
Pravilno čišćenje debelog crijeva važna je praksa kako bi kolonoskopija mogla jamčiti dobar dijagnostički rezultat bez ikakvih bakterijskih infekcija. Primjena natrijevog pikosulfata kao laksativa pokazala se korisnom u osiguravanju pravilnog čišćenja debelog crijeva, bez nuspojava koje bi mogle ugroziti postupak pregleda.
3.SODIJEV PIKOSULFAT I UREA I ELEKTROLITI
Nurs Stand. 2005. od 20. do 26. srpnja; 19: 41-5.
Učinci oralnog natrijevog pikosulfata Picolaxa na ureu i elektrolite.
Ryan F, Anobile T, Scutt D, Hopwood M, Murphy G.
Ovo istraživanje provedeno na 147 pacijenata koji pate od zatvora, a liječeni su natrijevim pikosulfatom, pokazalo je kako pretpostavka ovog aktivnog sastojka prema terapijskim shemama može dovesti do smanjenja koncentracije uree, natrija i kalija u plazmi bez uzrokovanja klinički značajne strane učinci.
Način uporabe i doziranje
GUTTALAX ® 7,5 mg oralne kapi natrijevog pikosulfata po ml: 7 - 8 kapi dnevno, uzete u malo vode, trebale bi biti dovoljne za prevladavanje epizoda povremenog zatvora. Međutim, u slučaju tvrdoglavog zatvora moguće je povećati dozu na 15-20 kapi.
GUTTALAX ® meke kapsule od 2,5 mg natrijevog pikosulfata: preporučena doza je 2-3 kapsule dnevno.
U oba slučaja, liječenje ovim lijekom treba biti ograničeno na nekoliko dana, s obzirom na beskorisnost i opasnost od produljene primjene, preferirajući večernji unos kako bi se laksativni učinak mogao manifestirati sljedećeg jutra.
Liječnički nadzor neophodan je u slučaju primjene GUTTALAX ® djece mlađe od 10 godina, te u slučaju bilo kakvog povećanja doze.
Upozorenja GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Unos stimulativnih laksativa trebao bi biti povezan isključivo s potrebom za prevladavanjem epizoda privremenog zatvora.
Nalaz kontinuiranog i dugotrajnog zatvora tijekom vremena trebao bi umjesto toga predvidjeti drugačiji terapijski protokol, u kojem prehrana predstavlja jednu od potpornih osnova (vidi dijeta za zatvor).
Zapravo, poznato je da pretpostavka laksativa, uključujući GUTTALAX ® u visokim dozama i produljeno tijekom vremena, može biti povezana s kroničnim proljevom s promjenom ravnoteže elektrolita, nakon čega slijedi gubitak funkcionalnosti aktivnog sastojka i crijevna atonija.
Liječničko praćenje bilo bi potrebno u slučaju pacijenata koji pate od hipertenzije, srčanih bolesti, endokrino-metaboličkih poremećaja te u djece mlađe od 10 godina.
GUTTALAX ® ne ometa normalnu sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće i kasnijeg razdoblja laktacije, bilo bi preporučljivo izbjegavati uzimanje GUTTALAX-a ® samo u slučaju stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom, s obzirom na odsutnost dobro dokumentiranih kliničkih ispitivanja koja bi mogla istaknuti sve moguće nuspojave natrijevog pikosulfata i njegovih metabolita na zdravlje fetusa i novorođenčeta.
Interakcije
Unos GUTTALAX -a ® trebao bi se dogoditi najmanje dva sata nakon uzimanja drugih lijekova, s obzirom na sposobnost laksativa da smanje vrijeme prolaska kroz crijeva i posljedičnu apsorpciju hranjivih tvari i aktivnih sastojaka.
Naprotiv, istodobni unos želučanih antacida mogao bi smanjiti dostupnost natrijevog pikosulfata u crijevima, uzrokujući značajno smanjenje terapijskih učinaka GUTTALAX -a ®
Povećano crijevno izlučivanje izazvano stimulativnim laksativima moglo bi izložiti pacijenta riziku od hipokalijemije i srodne neravnoteže elektrolita, osobito u slučaju istodobnog uzimanja diuretika ili adrenokotrikosteroida.
Kontraindikacije GUTTALAX ® Natrijev pikosulfat
Primjenu GUTTALAX-a ® treba izbjegavati u slučaju mučnine, proljeva i različitih oboljenja gastrointestinalnog trakta, čak i akutne prirode, poput tijeka upale slijepog crijeva, opstrukcija crijeva i žučnih puteva, dehidracije i jetrene insuficijencije.
Naravno, natrijev pikosulfat je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili derivate triarilmetana.
Neželjeni učinci - nuspojave
Unos GUTTALAX -a ® mogao bi uzrokovati pojavu nuspojava koje uglavnom utječu na gastrointestinalni trakt, poput mučnine, grčeva, proljeva i bolova u trbuhu. Rijetko su uočeni simptomi povezani s preosjetljivošću na djelatnu tvar, poput edema i kožnih reakcija.
Definitivno ozbiljnije i potencijalno opasnije nuspojave zbog kvantitativne zlouporabe GUTTALAX -a ® koje se očituju akutnom boli u trbuhu, hipokalijemijom, kroničnim proljevom, dehidracijom, mialgijom i umorom mišića, a u nekim slučajevima čak i kamenjem u bubregu.
Dugotrajna primjena GUTTALAX -a ® snažno se ne preporučuje, već bi mogla biti odgovorna za progresivni gubitak učinkovitosti lijeka, sa posljedičnim smanjenjem crijevnog tonusa i peristaltikom te zatvorom.
Bilješka
GUTTALAX ® je lijek bez recepta, bez recepta, stoga se slobodno prodaje.
Podaci o GUTTALAX ® natrij pikosulfatu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
