Općenitost
Kloroform - inače poznat i kao triklormetan (CHCl3) - molekula je koja se u prošlosti koristila kao inhalacijski opći anestetik; ova je uporaba kasnije napuštena zbog svoje toksičnosti.
Povijest i uporaba
Između 1830. i 1831. kloroform je sintetiziralo nekoliko istraživača, uključujući američkog liječnika Samule Guthrie, njemačkog kemičara J. F. von Liebiga i francuskog znanstvenika E. Soubeirana.
Ti su znanstvenici uspjeli dobiti kloroform reakcijom između kloriranog vapna (ili kalcijevog hipoklorita, Ca (ClO) 2) i etanola, ili, alternativno, acetona.
Međutim, ti istraživači nisu znali kemijsku strukturu spoja i nagađali su da su sintetizirali dikloroetan.
Tek 1834. godine identificirana je kemijska formula ove tvari, zahvaljujući radu francuskog kemičara J. B. Dumasa koji je ovom spoju dao ime kloroform.
Nekoliko godina kasnije, 1842., engleski liječnik Robert Glover je laboratorijskim istraživanjima na životinjama otkrio anestetičko djelovanje kloroforma.
Kasnije, 1847., kloroform je prvi put kao anestetički lijek upotrijebio škotski zubar Francis Brodie Imlach.
U kratkom vremenskom razdoblju upotreba kloroforma kao anestetičkog lijeka tijekom kirurških zahvata brzo se proširila Europom i Sjedinjenim Državama.
Međutim, terapeutska uporaba kloroforma dovela je do smrti nekoliko pacijenata, najvjerojatnije zbog primjene previsokih doza i zbog unutarnje toksičnosti (osobito u srcu) kloroforma.
Posljednjih godina 19. i početka 20. stoljeća upotreba kloroforma kao općeg anestetika bila je predmet raznih rasprava, zbog fatalnih posljedica koje su se često javljale tijekom anestezije izazvane ovim lijekom.
Kasnije, otkrićem novih vrsta anestetika, sigurnijih i manje otrovnih, upotreba kloroforma postupno je napuštena.
Mehanizam djelovanja
Anestetičko djelovanje kloroforma vrlo je snažno. Nadalje, to je djelovanje također povezano sa značajnim opuštanjem mišića i analgetskim aktivnostima.
Nakon udisanja, kloroform dospijeva u pluća, zatim u alveole, gdje dospijeva u krvotok.
Kroz krvotok, kloroform dospijeva u središnji živčani sustav, gdje ispoljava svoju depresivnu aktivnost, suzbija staničnu ekscitabilnost i pogoduje početku anestezije.
Nuspojave na srce koje kloroform može izazvati vjerojatno su povezane s njegovom sposobnošću interakcije s kalijevim kanalima.
Nuspojave
Kao što je spomenuto, glavne nuspojave kloroforma javljaju se na kardiovaskularnoj razini. Zapravo, ova molekula može izazvati teške srčane aritmije i tešku hipertenziju koja može dovesti do smrti, ali ne samo.
Kloroform također ima izraženu hepatotoksičnost i "jednako značajnu nefrotoksičnost, koji se javljaju uglavnom nakon" produžene izloženosti spoju.
Osim toga, kloroform također može izazvati nuspojave na koži, koje se mogu manifestirati u obliku iritacija kože. Osim toga, može izazvati pojavu teških alergijskih reakcija povezanih s hiperpireksijom kod osjetljivih osoba.
Kancerogene aktivnosti također se pripisuju kloroformu; čini se da je osobito odgovoran za nastanak hepatocelularnih karcinoma.
Nadalje, iz nekih studija provedenih na životinjama pokazalo se da izloženost ovoj molekuli može uzrokovati pobačaj i malformacije fetusa; osim što izaziva promjene spermija.
Iako nema podataka o njegovom utjecaju na plodnost i reprodukciju ljudi, trudnice i majke koje doje ne smiju rukovati i koristiti kloroform.
Trenutne upotrebe
Trenutno se kloroform koristi kao otapalo u istraživačkim laboratorijima, a budući da je tvar klasificirana kao otrovna i nadražujuća, njime smije rukovati samo specijalizirano osoblje s odgovarajućom osobnom zaštitnom opremom (kaput, rukavice itd.).
U svakom slučaju, kad god je to moguće, čak iu istraživačkim laboratorijima pokušavamo izbjeći uporabu kloroforma u korist manje toksičnih otapala.
Deuterirani kloroform (CDCl3) - tj. Kloroform dobiven zamjenom atoma vodika atomom deuterija - koristi se, s druge strane, kao otapalo u određenoj vrsti spektroskopske tehnike: NMR ili spektroskopija nuklearne magnetske rezonancije.
