Pretilost, hormoni i tjelovježba

Pretilost nije jednostavna estetska promjena, već prava patologija koja povećava rizik od mnogih ozbiljnih bolesti smanjenjem očekivanja i kvalitete života. Povećanje morbiditeta povezanog s teškom prekomjernom tjelesnom težinom posredovano je endokrinim i metaboličkim promjenama koje pogoduje sjedilački način života. i od nepravilnog načina života. U tom kontekstu, tjelesna aktivnost je idealno sredstvo za poticanje mršavljenja, održavanje postignute težine i suprotstavljanje tim opasnim hormonalnim promjenama.

Endokrine modifikacije povezane s pretilošću

GH: pretili subjekt proizvodi manje GH od osobe normalne tjelesne težine. Iako su bazalne vrijednosti unutar normalnog raspona, sekrecijski vrhovi su rjeđi i ukupna proizvodnja je stoga niža.

GH je vrlo važan hormon odgovoran za "stasitni rast djeteta. U odraslih" GH jamči trofizam mišića i kostiju, povećavajući mišićnu masu na račun masnih. Iz tog razloga, ovaj je hormon osobito cijenjen kod sportaša koji na sve načine pokušavaju povećati njegovu razinu usvajanjem manje ili više legitimnih strategija.
Vježba je sama po sebi snažan poticaj za lučenje GH.

Odgovor ovog hormona postaje maksimalan tijekom anaerobnih vježbi s velikom proizvodnjom mliječne kiseline.Međutim, značajno povećanje razine GH u plazmi već se primjećuje kod vježbi niskog intenziteta (50% VO2max) koje su zasigurno prikladnije za pretile osobe.

Hormoni štitnjače: Razina T4 u plazmi (neaktivan oblik) je normalna, ali se povećava promet T3 (aktivni oblik). Povećana proizvodnja hormona štitnjače stoga se odmah neutralizira povećanom stopom zbrinjavanja.

Ovi hormoni su glavni regulatori tjelesnog metabolizma. U slučaju hipotireoze (smanjena proizvodnja T3 i T4) bazalni metabolizam se smanjuje za 40%; naprotiv, hipertireoidni subjekt ima ubrzan tjelesni metabolizam, do 25-50% veći od norme.

U nekim slučajevima pretilost je uzrokovana smanjenom funkcijom štitnjače. Fizička aktivnost sa svoje strane ne može učiniti mnogo da se situacija vrati u normalu. Međutim, redovita tjelovježba, bez obzira na prisutnost ili odsutnost promjena štitnjače, nastoji povećati metabolizam, povećati mišićnu masu i poboljšati ukupnu metaboličku aktivnost.

Endorfini: Bazalne razine u plazmi vraćaju se u normalu, ali cirkadijalni ritam nestaje i slab je odgovor na sekrecijske podražaje. Ti su hormoni obdareni snažnim analgetskim i uzbudljivim djelovanjem; njihovo je djelovanje usporedivo s djelovanjem morfija.
Tjelesna aktivnost snažan je poticaj za lučenje endorfina i to objašnjava osjećaj blagostanja i zadovoljstva koji se, unatoč velikom umoru, pojavljuje na kraju tjelesne vježbe.

ACTH i kortizol: cirkadijalni ritam je očuvan, ali se promet povećava. Kortizol, proizveden kao odgovor na hormon hipofize ACTH, ima učinke na područje jer potiče razvoj potkožnog masnog tkiva u trupu i trbuhu. Iako se lučenje kortizola povećava tijekom sportske aktivnosti, vježbanje ne utječe značajno na bazalnu razinu u plazmi.

Gonadalna os: u muškaraca se smanjuje razina testosterona u plazmi i nekih proteina odgovornih za njegov transport (SHBG). Dok su razine slobodnog testosterona još uvijek normalne, s druge strane pretile imaju nešto višu razinu estrogena.Zapravo, enzim zvan aromataza koncentriran je u masnom tkivu, sposoban pretvoriti testosteron u estradiol.

Estrogeni su tipično ženski hormoni sposobni utjecati na tjelesnu raspodjelu masnog tkiva koncentrirajući ga prije svega u bedrima i stražnjici.
U žena je pretilost u korelaciji s preuranjenom menarhom (pojavom prve menstruacije) s čestim poremećajima ciklusa i većom sklonošću folikularnoj atreziji. Hirzutizam i policistoza jajnika su česti.

Inzulin: Rizik od razvoja dijabetesa melitusa tipa II je dvostruki za svakih 20% normalnog povećanja tjelesne težine.

Kod pretilog subjekta, pojava dijabetesa povezana je s inzulinskom rezistencijom koja mu prethodi. U ovoj prvoj fazi, pravom predvorju dijabetesa, sposobnost vezanja inzulina opada, zbog smanjenja broja i afiniteta membranskih receptora. A Zbog poteškoća s kojima se glukoza susreće pri prijelazu iz krvotoka u tkiva, šećer u krvi raste. Unatoč visokoj koncentraciji glukoze u krvi, stanice gladuju jer ih samo mali dio može doseći. Ovaj nedostatak glukoze na staničnoj razini potiče jetru da proizvodi novu glukozu i oslobađa dodatne količine iste u cirkulaciju. Tako ulazimo u začarani krug iz kojeg organizam pokušava pobjeći povećavajući proizvodnju i lučenje inzulina. Dolaskom na graničnu točku, stanice gušterače odgovorne za proizvodnju ovog hormona podliježu, zbog previše posla, funkcionalnom opadanju, otvara vrata dijabetesu.
S obzirom na to da mišići koriste oko 80% unesene glukoze, možemo razumjeti ulogu tjelesnih vježbi u prevenciji dijabetesa. Redovita praksa aerobnih aktivnosti poboljšava stanično korištenje glukoze i pojačava djelovanje inzulina, značajno smanjujući rizik od razvoja dijabetesa melitusa tipa 2.

Tjelesne vježbe također poboljšavaju ravnotežu lipida u krvi i kardiovaskularnu funkciju, smanjujući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Istodobno se smanjuje rizik od razvoja nekih oblika raka (rak debelog crijeva) i općenito se poboljšava raspoloženje (sport smanjuje pojavu depresije i tjeskobe povezane s prekomjernom tjelesnom težinom).

Recept za vježbe i pretilost

Tjelesna aktivnost valjana je potpora ograničenju unosa kalorija koje u nedostatku njegova doprinosa ne uspijeva u velikoj većini slučajeva. Pretilo bi i sam trebao shvatiti da je njegova velika prekomjerna težina izravna posljedica smanjene tjelesne aktivnosti.

Neki tvrde da povećani apetit izazvan tjelovježbom završava protiv mršavljenja. U stvarnosti, kao što smo vidjeli u prvom dijelu ovog članka, tjelesna aktivnost izaziva niz endokrinih i metaboličkih promjena, koje mogu pogodovati gubitku težine. kalorijskog sadržaja prehrane. Očigledno je da je "pretjeran unos hrane suprotan mršavljenju, međutim dobro je ne nametati pretjerana ograničenja unosa kalorija, što je teško podnijeti i s fizičkog i s psihološkog gledišta.
Potrošnja energije povezana s tjelovježbom najveća je za tipično aerobne aktivnosti poput biciklizma, hodanja, plivanja na duge staze ili skijaškog trčanja. Ovi sportovi također su osobito prikladni za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, jer ne podvrgavaju koštani sustav i kardiovaskularni sustav visoki naponi tipični za anaerobne sportove.
Izbor tjelesne aktivnosti vrlo je važan ne samo sa čisto metaboličkog gledišta nego i s psihološkog. Prisiliti osobu da obavlja aktivnost koja mu se ne sviđa znači povećati njezino odbacivanje prema nečemu što već percipira kao neprijateljsko i frustrirajuće. Iz istog razloga dobro je izbjegavati situacije koje mogu stvoriti neugodu, naglašavajući umjesto toga napredak, čak i skroman, postignut u sportu.

Konačno, ne smijemo zaboraviti da bi, unatoč pojavama, pretila osoba, čak i u mladoj dobi, mogla biti nositelj patologija koje zahtijevaju posebne mjere opreza. Stoga je potrebno temeljito ispitati medicinski profil klijenta. Dijalog i suradnja s drugim stručnjacima (psihologom, liječnikom, dijetetičarom itd.) Također je vrlo važan.