Što je Reyeov sindrom?
Reyeov sindrom označava ozbiljnu patološku sliku, tipično infantilnu, koja se u biti sastoji od jetrenog i cerebralnog upalnog procesa potaknutog unosom acetilsalicilne kiseline (aktivni princip aspirina).
Reyeov sindrom potencijalno je smrtonosna bolest, odgovorna za progresivno trošenje nekih vrlo važnih organa, što dovodi do hipoglikemije, encefalopatije, upale jetre, kome i smrti. Čini se da samo rana dijagnoza sindroma može spasiti život oboljelom djetetu.
Uzroci
Do danas točan uzrok odgovoran za Reyeov sindrom još nije identificiran; ono što je sigurno jest da je na gore spomenuti sindrom uvelike utjecala primjena lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline (i derivata) djeci mlađoj od 12 godina. Međutim, isto bolesno stanje dijagnosticirano je i kod neke djece koja nisu uzimala ove aktivne sastojke.
Zanimljivi rezultati proizlaze iz kliničkih dokaza: čini se da se Reyeov sindrom javlja kod djece kojoj se daje acetilsalicilna kiselina za liječenje gripe, infekcija koje zahvaćaju dišne puteve (npr. Prehladu) ili za liječenje vodenih kozica: aktivni princip, u kontaktu s čini se da toksini virusa pojačavaju njegovu terapijsku aktivnost, stvarajući pretjeranu štetu.
Nadalje, sindrom je često dijagnosticiran u djece s poremećajima oksidacije masnih kiselina (nasljedne bolesti metabolizma - na sreću rijetke - u kojima tijelo nije u mogućnosti zbrinuti masne kiseline zbog nedostatka enzima).
Nadalje, čini se da kronična izloženost herbicidima, insekticidima i drugim otrovnim tvarima može, na neki način, pogodovati Reyevu sindromu, unatoč činjenici da je patološki mehanizam koji je pokrenut i dalje predmet proučavanja.
Lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom
Evo nekih lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, a ne smiju ih uzimati djeca mlađa od 12 godina (osim ako liječnik nije drugačije naložio):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirineta
- Istantalni
- Salicin
- Kardioaspirin
- Ascriptin
Simptomi
Za daljnje informacije: Simptomi Reyevog sindroma
Iz najnovijih medicinskih statistika uočeno je da se Reyeov sindrom nastoji pojaviti 3-5 dana nakon primjene acetilsalicilne kiseline djeci mlađoj od 12 godina koja boluju od gripe, prehlade ili vodenih kozica. Tipično, u djece mlađe od 2 godine Reyeov sindrom započinje dizenterijom i povećanjem otkucaja srca; u starije djece najčešće se ponavljaju simptomi pospanost i stalno povraćanje. Tim početnim simptomima dodaju se i drugi, poput halucinacija, promjena raspoloženja, pad koncentracije, mentalna zbunjenost, slabost, razdražljivost i izražena pospanost. Krvni testovi također pokazuju da nešto nije u redu: razine glikemije su jako smanjene (hipoglikemija), za razliku od količina amonijaka u krvi, koja se pretjerano povećava nakon 300 mg / dl (hiperamonemija). Ponekad se opaža i "hepatomegalija (povećana jetra), povezana s konvulzijama, encefalopatijom, epilepsijom, gubitkom svijesti, sve do kome i smrti.
Reyeov sindrom u odraslih
Iako su šanse da se Reyeov sindrom pojavi u odraslih vrlo rijetke, neki su slučajevi ipak dokumentirani: u takvim je situacijama ozbiljnost bolesti prilično niska, a oporavak potpunog zdravlja obično je potpun i jednostavan. U stvari, ta normalna jetra i funkcije mozga ponovno dobivaju punu funkcionalnost u roku od 14 dana od početka simptoma. U oboljele djece mora se voditi drugačiji govor, budući da je oporavak intelektualnih i jetrenih sposobnosti prilično složen, osobito u slučaju kašnjenja u dijagnostici.
Dijagnoza
Rana dijagnoza Reyevog sindroma neophodna je za spašavanje djetetova života: zapravo govorimo o "potpunoj medicinskoj nuždi; stoga je hitno prepoznavanje sličnog patološkog stanja vrlo važno.
Testovi krvi i urina, kao i izravni liječnički pregled, mogu potvrditi Reyeov sindrom u prilično kratkom vremenu. Unatoč nepostojanju specifičnog dijagnostičkog testa za sindrom, pacijent se ponekad podvrgava dubljim invazivnim provjerama. ne prisutnost bilo kakvih neuroloških disfunkcija. Među ovim najnovijim medicinskim testovima sjećamo se biopsije jetre, biopsije kože (korisne za ispitivanje mogućnosti poremećaja oksidacije masnih kiselina), lumbalne punkcije za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine (za "istraživanje encefalitisa ili meningitis), CT i MRI.
Liječenje i lijekovi
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje Reyevog sindroma
U većini slučajeva, pacijenti s Reyeovim sindromom hospitalizirani su i pod strogim liječničkim nadzorom; najozbiljniji pacijenti upućuju se na odjel intenzivne njege. Cilj liječenja Reyevog sindroma je smanjiti opću upalu unutarnjih organa i spriječiti oštećenja, osobito u jetri i mozgu.
Većinu vremena dijete se rehidrira intravenoznom tekućinom na osnovi glukoze i elektrolita: sjetite se, zapravo, da je hipoglikemija karakterističan simptom Reyeova sindroma.
Za sprječavanje krvarenja, moguće je nastaviti s liječenjem vitaminom K povezano s "integracijom plazme i trombocita. Diuretici se također koriste u terapiji u kontekstu Reyeova sindroma za smanjenje intrakranijalnog tlaka, što pogoduje emisiji. tekućine s urinom. Opet, za uklanjanje patogena moguće je primijeniti antibiotike (samo u slučaju dokazane bakterijske koinfekcije). Kako bi se pogodovalo uklanjanju toksičnih / štetnih tvari iz tijela, vrlo je korisna primjena laksativa s podmazujućim / omekšavajućim djelovanjem.
Kada Reyeov sindrom zahvaća bronhijalni trakt, uzrokujući ozbiljne poteškoće s disanjem, moguće je upotrijebiti pomoć endotrahealne cijevi.
Prevencija
Kako bi se smanjio rizik od Reyevog sindroma kod djece, preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže paracetamol za liječenje gripe i vodenih kozica. Kao mjera opreza, objavljena je "aktivna informativna propaganda koja ima za cilj odvraćanje od uporabe acetilsalicilne kiseline i derivata u djece mlađe od 12 do 16 godina" kako bi se smanjila mogućnost Reyevog sindroma.
