Općenitost
GCT je kratica za Glucose Challenge Test, test naznačen za probir gestacijskog dijabetesa, također poznat kao "glikemijska krivulja u trudnoći".
Testni test sličan je onom za OGTT, poznatiji kao oralni test opterećenja glukozom, ali s nekim razlikama. U GCT -u prije svega nije potrebno preventivno gladovanje, a oralna otopina glukoze nije veća od 75, već 100 grama.
Što je ovo
Glikemijska krivulja u trudnoći korisna je za dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Ovaj klinički test stoga omogućuje utvrđivanje prisutnosti promjena u metabolizmu ugljikohidrata tijekom gestacije.
Također definirana akronimom GCT (od engleskog “Glucose Challenge Test”), glikemijska krivulja u trudnoći sastoji se od mjerenja koncentracije šećera u krvi, prije i nakon oralne primjene određene količine standardne otopine glukoze.
Zato što se mjeri
Test se koristi za otkrivanje dijabetesa koji je nastao u trudnoći (gestacijski dijabetes), a propisuje se svim budućim majkama između 24. i 28. tjedna trudnoće, ako imaju barem jedan od sljedećih čimbenika rizika:
- Obiteljska povijest dijabetesa u rodbine prvog stupnja;
- Fetalna makrosomija (težina nerođenog djeteta> 4,5 kg) u prethodnim trudnoćama;
- Prekomjerna težina / pretilost (BMI ≥25 kg / m2);
- Starost veća ili jednaka 35 godina;
- Etničke skupine visokog rizika (Južna Azija, Bliski istok, Karibi).
Glikemijska krivulja predviđa se između 16. i 18. tjedna trudnoće u slučaju prekomjerne tjelesne težine, loše kontrole lipidnog profila, prethodnog gestacijskog dijabetesa i glikemije natašte 100-125 mg / dl, na početku gestacije ili u prošlosti. U žena kojima je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, tada se pregled provodi kao kontrola, 8-12 tjedana nakon poroda.
Trudnice s pre-gestacijskim dijabetesom (tj. Već postojećom trudnoćom) podvrgnute su intenzivnom metaboličkom praćenju kako bi se pažljivo provjerila razina glukoze u krvi.
Povišene vrijednosti glikemije tijekom trudnoće mogu se zapravo povezati s nizom majčinsko-fetalnih komplikacija, kao što su:
- Ponavljajuće urinarne i vulvovaginalne infekcije;
- Fetalne malformacije;
- Hipertenzija (gestoza);
- Pobačaj;
- Kasna smrt fetusa (3. tromjesečje);
- Prijevremeni porod
- Prisutnost prekomjerne amnionske tekućine;
- Prekomjeran razvoj fetusa (makrosomija).
Normalne vrijednosti
Vrijednosti glikemijske krivulje tijekom trudnoće smatraju se normalnima:
- Odmah nakon uzimanja otopine glukoze: do 95 mg / dl;
- Nakon 60 minuta: do 180 mg / dl;
- Nakon 120 minuta: manje od 155 mg / dl.
Promijenjena glikemijska krivulja - uzroci
Tijekom trudnoće, promjena glikemijske krivulje može ukazivati na prisutnost gestacijskog dijabetesa.
Tijekom trudnoće oslobađaju se hormoni placentnog podrijetla koji određuju "povećanu otpornost tkiva na djelovanje" inzulina (inzulinska rezistencija). U određenim se granicama ovaj "događaj" može smatrati "fiziološkim", jer se njime najbolje koristi hranjivih tvari neophodnih za rast fetusa. Međutim, ako ta "rezistencija" onemogućuje optimalno funkcioniranje inzulina, potaknuta drugim čimbenicima rizika i ako nije dovoljno nadoknađena dodatnom sekrecijom iz gušterače, šećer u krvi ostaje na visokoj razini sve dok se ne razvije u gestacijski dijabetes.
Kako se mjeri
Glikemijska krivulja u trudnoći može se izvesti primjenom različitih doza glukoze:
- 50 g (GCT): je skrining test za gestacijski dijabetes;
- 100 g (OGTT): to je potvrdni test za gestacijski dijabetes, koji se provodi kada GCT pokaže vrijednost glukoze u krvi> 140 mg / dl nakon 60 minuta.
