MINIRIN / DDVAP ® je lijek na bazi Desmopresina
TERAPEUTSKA SKUPINA: Hormoni stražnjeg režnja hipofize
Indikacije MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin
MINIRIN / DDVAP ® koristi se u liječenju insipidnog dijabetesa, primarne noćne enureze, postoperativne poliurije i nokturije povezane s multiplom sklerozom.
Desmopresin se također koristi u liječenju blage i umjerene hemofilije te kod nekih vrsta Von Willebrandove bolesti s ciljem povećanja koncentracije faktora VIII.
Mehanizam djelovanja MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin
Desmopresin, aktivni princip MINIRIN / DDVAP ® analog je vazopresina s kojim dijeli iste biološke učinke, ali s duljim trajanjem djelovanja i bez vazokonstriktivnih učinaka, obično odgovoran za hipertenzivne vrhove.
S molekularnog gledišta ova molekula je, na sličan način kao i vazopresin, sposobna vezati specifične receptore izložene na sabirnom kanalu, regulirajući njihovu unutarstaničnu aktivnost i olakšavajući fosforilaciju i posljedičnu translokaciju na membranu proteina poznatog kao AQP 2 ( aquaporin 2), koji može olakšati prolaz vode iz kanala prema staničnom intersticiju.
Istodobno, spomenuti hormon djeluje na stanice koje čine uzlazni trakt Henleove petlje, pogodujući reapsorpciju natrija, a time i vode osmotskim gradijentom.
Biološki učinci desmopresina popraćeni su posebno povoljnim farmakokinetičkim svojstvima koja omogućuju da se ova molekula primjenjuje oralno i nazalno te parenteralno ubrizgavanjem.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. UČINKOVITOST DESMOPRESSINA U LIJEČENJU NIKTURIJE U STARIH BOLESNIKA
J Res Med Sci. 2011. travnja; 16: 516-23.
Učinkovitost desmopresina u liječenju nokturije u starijih muškaraca.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dvostruko slijepo kliničko ispitivanje koje pokazuje kako oralna primjena Desmopresina, prije odlaska u krevet, može biti učinkovita u smanjenju nokturije u starijih muških pacijenata.
2. DESMOPRESSIN I ASPEKTI PONAŠANJA U UPRAVLJANJU NOĆNE ENURESE.
Urol Nurs. 2011. rujan-listopad; 31: 286-9.
Desmopresin nasuprot modifikacijama ponašanja kao početno liječenje primarne noćne enureze.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Rad koji ponovno potvrđuje važnost aspekata ponašanja u početnom liječenju primarne noćne enureze. Čini se da se dobiveni rezultati, ako se odmah započnu, približavaju onima postignutima terapijom lijekovima na bazi desmopresina.
3. DESMOPRESSIN U TRANSPLANTU BUBREGA
Transplantacija. 2011. 15. prosinca; 92: 1252-8.
Donor desmopresin povezan je s vrhunskim preživljavanjem transplantata nakon transplantacije bubrega.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Važna studija koja pokazuje kako predtretman moždane smrti dopaminom i desmopresinom može ograničiti ozljede bubrega tijekom transplantacije, poboljšavajući preživljavanje i funkcionalnost presađenog organa.
Način upotrebe i doziranje
MINIRIN / DDVAP ®
Tablete od 0,1 - 0,2 mg desmopresin acetata;
Sublingvalne tablete od 60 - 120 mcg desmopresin acetata;
Sprej za nos od 0,125 mg desmopresin acetata;
Injekcijski pripravak od 4 mcg Desmopressin cetata;
Desmopressin acetat 250mcg oralne kapi:
doziranje i raspored doziranja značajno se razlikuju od pacijenta do pacijenta ovisno o terapijskim potrebama, fiziopatološkim stanjima i korištenom farmaceutskom obliku.
Korištene doze mogle bi proći čak i značajne varijacije ovisno o kliničkoj učinkovitosti ili mogućoj pojavi nuspojava.
Upozorenja MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin
Upotrebi MINIRIN / DDVAP ® mora prethoditi pažljiv liječnički pregled koristan za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta i propisivanje prikladnosti.
Korisno je da liječnik podsjeti pacijenta da značajno smanji količinu tekućine koja se unosi tijekom terapije kako bi se izbjegla potencijalna intoksikacija vodom, odgovorna za čak i ozbiljne nuspojave.
Istodobno, liječnik mora pratiti zdravstveno stanje pacijenta, ispravan rad mokraćnog sustava i koncentraciju natrija u krvi tijekom cijelog terapijskog procesa, osobito u starijih pacijenata, kako bi se smanjio rizik od hiponatrijemije.
MINIRIN / DDVAP ® sadrži laktozu pa nije prikladan za osobe koje pate od sindroma malapsorpcije glukoze / galaktoze, nedostatka enzima laktaze ili galaktozemije.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Iako se čini da trenutno prisutne studije ne prijavljuju nuspojave na fetus povezane s unosom desmopresina u trudnice, odsutnost statistički značajnih podataka ne dopušta besplatnu uporabu ovih lijekova tijekom trudnoće.
Interakcije
Određena biološka aktivnost desmopresina mogla bi biti odgovorna za klinički značajne interakcije lijekova.
Točnije, kontekstualni unos loperamida i analgetika mogao bi uzrokovati povećanje koncentracije desmopresina u krvi kada se uzima oralno, s posljedičnim naglaskom na biološke učinke lijeka.
Istodobni unos tricikličkih antidepresiva, inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, karbamazepina i klorpromazina mogao bi povećati rizik od zadržavanja vode i hiponatrijemije.
Kontraindikacije MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin
Primjena MINIRIN / DDVAP ® kontraindicirana je u bolesnika koji pate od poliurije povezane s uobičajenom ili psihogenom polidipsijom, utvrđenog zatajenja srca, umjerene i teške bubrežne insuficijencije, hiponatrijemije, sindroma neodgovarajućeg lučenja ADH -a te u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili na jednu njegovih pomoćnih tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Različita klinička ispitivanja i pažljivo praćenje nakon stavljanja lijeka u promet pokazali su kako pretpostavka o MINIRIN / DDVAP ® prema indikacijama liječnika specijalista može biti lišena značajnih nuspojava.
Najčešće opažene nuspojave bile su glavobolja, bol u trbuhu i mučnina.
Međutim, korisno je zapamtiti kako je potrebno smanjiti unos tekućine tijekom liječenja s MINIRIN / DDVAP ® kako bi se izbjeglo zadržavanje vode i hiponatrijemija često popraćena glavoboljom, mučninom, povećanjem tjelesne težine i, u teškim slučajevima, konvulzijama.
Bilješka
MINIRIN / DDVAP ® može se prodavati samo na liječnički recept
Podaci o MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressinu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.