Definicija
Bubrežna insuficijencija odnosi se na nesposobnost organa za izlučivanje (bubrega) da pravilno obavlja svoje funkcije.akutni oblik
Uzroci
Uzroci koji izazivaju zatajenje bubrega različiti su u dva oblika:
- Kronično zatajenje bubrega: produljeni unos alkohola, lijekova i lijekova, bubrežni kamenci, dijabetes i hipertenzija u uznapredovalom i maltretiranom obliku, hipertrofija prostate, tumori.
- Akutno zatajenje bubrega: zlouporaba alkohola, droga, lijekova, upala (pijelonefritis, glomerulo-nefritis, policistična bolest bubrega)
Simptomi
Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku u kojem se javlja bubrežna insuficijencija: anemija, astenija, natečeni gležnjevi, grčevi u mišićima, otežano mokrenje (disurija), poremećaji metabolizma kostiju, bolovi u donjem dijelu leđa, povraćanje, otečene noge, hipertenzija, mučnina, oligurija, proteinurija, zadržavanje vode, prekid izlučivanja urina, neravnoteža elektrolita, tamni / krvavi urin.
Komplikacije: hiperparatireoidizam, hiperfosfatemija, hipo / hiperkalcemija
Dijeta i prehrana
Informacije o lijekovima za otkazivanje bubrega za liječenje zatajenja bubrega nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete lijekove za otkazivanje bubrega za liječenje bubrežnog zatajenja.
Lijekovi
Treba napomenuti da u slučaju bubrežne insuficijencije uzimanje lijekova može izazvati neugodne nuspojave u različitim okolnostima: kada se smanji lučenje uzete tvari (nakupljanje toksičnih metabolita); kada pacijent postane osjetljiv na lijek; kada "Učinkovitost aktivnog sastojka je smanjena. Kako bi se izbjegle ove neugodne neugodnosti, pacijent mora proći temeljit liječnički pregled, gdje će stručnjak na kraju ispraviti dozu tog određenog lijeka ili potpuno promijeniti terapiju.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv bubrežne insuficijencije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
Eritropoetin: epoetin (npr. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) je rekombinantni humani eritropoetin koji se koristi u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom eritropoetina u kontekstu kroničnog zatajenja bubrega. Preporuča se potkožna primjena od 50-100 jedinica / kg; alternativno, primijenite lijek intravenozno tri puta tjedno.
VITAMIN D: primjena vitamina D i derivata preporučuje se u slučaju teške bubrežne insuficijencije koja zahtijeva dodatak ovog vitamina.
- Alfakalcidol (npr. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): uzimati oralno ili intravenoznom injekcijom (u 30 sekundi), prvotno primijenjenom 1 µg dnevno (liječnik može promijeniti dozu kako bi se izbjegle hiperkalcemijske epizode); zatim nastavite terapiju primjenom 0,25-1 µg dnevno, ovisno o pacijentu i težini bolesti.
- Kalcitriol (npr. Kalcitriol npr., Kalcitriol Hsp, rokaltrol): za bolesnike koji pate od hipokalcemije povezane s kroničnim zatajenjem bubrega na dijalizi, preporučuje se uzimanje 0,5 µg (oko 10 ng / kg) 3 puta tjedno na početku terapije; po potrebi povećavati dozu za 0,25-0,5 µg u intervalima od 2-4 tjedna.
Diuretici petlje
- FUROSEMIDE (npr. Furosemid Age, LASIX, Spirofur) moguće je uzimati lijek na usta ili parenteralno. Oralno se preporuča započeti liječenje u dozi od 20-80 mg dnevno, a liječenje nastaviti povećavanjem doze za 20-40 mg svakih 6-8 sati, sve dok se ne postigne željeni učinak. ne smije prelaziti 600 mg. Kontinuirano intravenozno primjenjujte 0,1 mg / kg kao početnu dozu, zatim 0,1 mg / kg ili dvostruku dozu svaka 2 sata, do najviše 0,4 mg / kg svaki "Sada. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Torsemid (npr. Demadex): uzimati oralno ili intravenozno 10 mg tvari jednom dnevno. Trajanje terapije mora odrediti liječnik.
- ETAKRINSKA KISELINA (npr. REOMAX, Ac etacr): lijek je posebno indiciran u slučaju kroničnog zatajenja bubrega povezanog s hipertenzijom. Preporučuje se uzimanje jedne tablete (50 mg) dnevno, ujutro nakon doručka, a moguća je i parenteralna primjena.
Kelatirajući agensi: indicirano u slučaju kroničnog zatajenja bubrega povezanog s hiperfosfatemijom u bolesnika na hemodijalizi.
- SEVELAMER (npr. RENAGEL, tablete od 400-800 mg, RENVELA, tablete od 800 mg ili 1,6 g i 2,4 g praha, za oralnu suspenziju). Općenito, u početku se uzima doza od 2,4-4,8 g dnevno, u tri doze tijekom obroka. Kasnije će liječnik promijeniti dozu na temelju koncentracije fosfata u plazmi.
- Aluminij hidroksid: to je antacid koji sadrži aluminij, koji se koristi u terapiji kao sredstvo za keliranje fosfora za liječenje hiperfosfatemije u kontekstu kroničnog zatajenja bubrega. Preporučena doza se kreće od 500 do 1000 mg / dan, uzeta oralno u 4 podijeljene doze. Opet, dozu je potrebno prilagoditi tijekom terapije na temelju razine fosfata u serumu.
